의료영상종류 (Medical Imaging Type)

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1. Radiography (방사선촬영)


: 현대 의학에서 사용되는 최초의 이미징 기술 중 하나로 X선을 사용

*X선(X-ray) - 가시광선 파장의 약 1/1000에 해당하는 전자기파

: 질환, 상해, 이물질유무 등의 판별을 위해 흔하게 사용됨

: 방사선 이미지에는 두가지 종류가 존재

1) Fluoroscopy - 실시간으로 체내 이미지를 생성하지만, 낮은 X선 용량을 계속해서 투입해야함

2) Projectional Radiography - 골절 또는 체내 장기의 병리학적 변화 영역을 시각화하는 X선 형태

 

 

 

2. MRI (Magnetic Resonance Imaging;자기 공명 영상법)


: MRI는 자력에 의하여 발생하는 강력한 자기장으로 체내의 단층상을 얻을 수 있는 영상법

: MRI는 병원에서 보편적으로 사용되며, 신체를 방사선에 노출시키지 않고 의료 진단에 도움을 줌

: 그러나 스캐닝 과정이 오래 걸리고 큰 소리가 남

: 또한, 의료용 임플란트 및 체내의 금속을 지닌 사람들은 MRI 스캐닝이 위험할 수 있음

 

 
 
 

3. Ultrasound (초음파)


: 초음파는 고주파 광대역 음파를 사용하고, 체내에서 다양한 각도로 반사되어 일종의 3D 이미지를 생성

: 복부 장기, 심장, 유방, 근육, 힘줄, 동맥, 정맥, 임산부 태아 영상 등에서 사용됨

: 주요 장점은 방사선에 노출되지 않고 움직이는 구조물의 기능을 실시간으로 관찰 가능

: 매우 안전하며, 부작용없이 비교적 저렴하고 빠르게 수행 가능

 

 

 

 

4. Endoscopy (내시경검사)


: 내시경검사는 기관에 직접 삽입되는 내시경을 사용하여, hollow organ 또는 체강을 검사함

*hollow organ - 관상의 기관으로 위, 장관, 담낭, 방광 등을 가리킴

: 내시경의 유형은 검사할 부위에 따라 다르며, 위장관/호흡계/귀/요로 등의 검사에 사용됨

: 때로는 검사 과정 중 감염, 과잉진정, 천공, 눈물흘림, 출혈 등의 부작용이 존재

 

 

 

 

5. Thermography (열화상;서모그래피)


: 서모그래피는 신체에서 방출되는 긴 적외선을 감지하여, 수신된 radiation(열 에너지 복사)을 기반으로 열화상 이미지를 생성

: 온도에 따라 복사량이 증가하므로, 체내의 온도 변화를 확인하는데 유용함

: 움직이는 물체를 실시간으로 포착할 수 있음

 

 

 

 

6. Nuclear Medicine Imaging (핵의학영상)


: 핵의학영상은 방사성동위원소를 체내에 투여하고, 그 분포를 영상으로 구체화

: 체내 각종 장기의 생리적 또는 병적 상태를 평가하여 질병을 진단

: Bone scan(전신뼈검사), Myocardial SPECT(심근관류검사), PET-CT(양전자방출 단층촬영)

 

 

 

 

 

#Reference

1) https://nanonets.com/blog/deep-learning-for-medical-imaging/

2) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=419840&cid=60277&categoryId=60277

3) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1185769&cid=40942&categoryId=33089

4) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=479281&cid=50317&categoryId=50317

5) https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10204

 

 

 

 

의료영상종류 (Medical Imaging Type)

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의료영상 (Medical Imaging)  (0) 2020.07.24


의료영상 (Medical Imaging)

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1. 의료영상 (Medical Imaging)


: 의료영상은 신체 내부의 장기, 조직을 시각적으로 표현하는 일련의 프로세스와 기술로 구성됨.

: 임상에는 질병 및 부상을 진단 및 치료하고, 건강상태를 모니터링하기 위해 사용.

: 의료영상장치의 주요 제조 업체는 Fujifilm, GE, Siemens Healthineers, Philips, Toshiba, Hitachi, Samsung이 있음.

 

 

 

 

2. 의료영상은 왜 중요한가?


: 고품질 의료영상으로 다양한 질병 평가의 의사 결정을 향상시키고, 불필요한 의료 절차를 줄일 수 있음

*외과적 수술로 열어볼 필요없이, 초음파 또는 MRI로 체내의 상태를 파악할 수 있음

: 폐렴/암/뇌출혈/뇌손상 등의 다양한 질환을 진단하기 위해, 의료영상이 매우 보편적으로 사용되고 있음

: 의료영상의 점진적인 사용으로 기대 수명이 지속적으로 증가함

: 하나의 예로 전문의가 유방암을 진단할 때, 의료영상을 통해 유방암 사망률을 약 30% 가까이 줄이는 약물 처방을 가능케 함

 

 
 
 

3. 누가 사용하며, 누구를 대상으로 하는가?


: 의사는 의료영상을 이용하여, 환자의 장기 상태와 회복에 필요한 치료법을 결정함

: 어떤 영상을 사용할 것인가의 문제는 검사할 환자의 신체 특징 및 건강 상태에 달려있음

*환자에게 적용 가능한 최소한의 방사선 적정량은 얼마인가?

: 의료영상의 최종 사용자는 의사/환자/컴퓨터비전연구원으로 서로 유기적으로 연결됨

1)의사 - 의료영상 이해하여 필요한 치료 일정을 잡고, 다른 의료 사례에 참조할 수 있도록 영상데이터를 라이브러리에 보관

2)환자 - 의료영상에서 도출된 결론으로 최종적인 치료를 받는 사용자

3)연구원 - 컴퓨터 vision 연구원은 영상에서 확인할 수 있는 특성을 레이블화하고, 머신러닝/딥러닝 기반의 응용 분석을 수행

 

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) https://nanonets.com/blog/deep-learning-for-medical-imaging/

2) https://news.samsung.com/global/samsung-electronics-unveils-an-expanded-portfolio-of-medical-imaging-solutions-at-rsna-2015

3) Lichtenberg, Frank R. "The quality of medical care, behavioral risk factors, and longevity growth." International Journal of Health Care Finance and Economics 11.1 (2011): 1-34.

4) https://journals.lww.com/investigativeradiology/Fulltext/2015/09000/The_Changing_World_of_Breast_Cancer__A.8.aspx

5) https://ai.googleblog.com/2017/11/understanding-medical-conversations.html

 

 

 

 

 

의료영상 (Medical Imaging)

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의료영상종류 (Medical Imaging Type)  (0) 2020.07.25

가족성 고콜레스테롤혈증 (Familial Hypercholesterolemia)

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1. 가족성 고콜레스테롤혈증 (Familial Hypercholesterolemia;FH)


: 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)은 저밀도지단백질 콜레스테롤(LDL-C)이 높은 상염색체 우성 유전 질환

: 유전성 질환으로 부모로부터 유전되며, 높은 콜레스테롤로 인하여 심장질환과 사망률에 영향을 줌

: 핀란드/레바논/독일/폴란드/러시아/프랑스/캐나다인 등에게 평균 이상의 발병률을 보임

 

 

 

2. 가족성 고콜레스테롤혈증 원인


: 가족성 고콜레스테롤혈증 원인은 저밀도지단백질수용체(LDLR) 유전자의 돌연변이

*LDLR 유전자 - 혈액에서 LDL와 VLDL 입자를 제거하는 LDL 수용체 단백질 생산을 담당

: LDLR 유전자에 변이가 생기면 LDL 수용체의 정상적인 기능을 상실

* 이러한 유전자 이상은 700건 이상의 유전자 변이가 보고

: 가족성 고콜레스테롤혈증은 우성 유전질환이므로, 부모로부터 변이된 유전자 하나만 물려받아도 질병이 발생함

 

 

3. 가족성 고콜레스테롤혈증 증상


: 환자의 60%에서 손에 있는 심줄과 아킬레스건에 작은 혹(황색종)이 보임

*아킬레스건 황색종은 환자에게 염증를 일으키는 원인

: 각막 주변부에 가늘고 회색빛이 돌거나, 눈꺼풀에 노란 지방 축척이 때때로 확인됨

: 흉통(협심증)과 같은 허혈성 심질환 증상이 발생

 

 
 

 

#Reference

1) https://debuglies.com/2019/01/02/familial-hypercholesterolemia-fh-pcsk9-inhibitors-a-very-promising-class-of-drugs-for-the-management-of-such-patients/

2) http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/59/13859_view.html

3) http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=FDDEE4547A

4) http://www.heartpatientalliance.ca/general-information/types-of-cardiovascular-disease/what-is-fh/

 

 

 

 

가족성 고콜레스테롤혈증 (Familial Hypercholesterolemia)

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페닐케톤뇨증 (Phenylketonuria) Start

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1. 페닐케톤뇨증 (Phenylketonuria;PKU)


: 페닐알라닌 산물이 몸 안에 쌓여. 지능장애/담갈색모발/피부색소결핍을 유발하는 상염색체 열성 질환

: 페닐알라닌 대사에 이상이 생겨, 혈중에 페닐알라닌 및 페닐케톤이 많아짐
: 페닐케톤뇨증은 '백인은 1명/14,000명,  한국인은 1명/70,000명'의 발생빈도를 가짐



2. 페닐케톤뇨증 원인


: 페닐알라닌수산화효소(Phenylalanine hydroxylase;PAH) 유전자는 12번 염색체의 장완에 위치함

: PAH 유전자에 돌연변이가 생기면, 페닐알라닌수산화효소 결손이 초래되어 저하된 활성도의 효소가 발생

: 부모 모두가 PAH 유전자 변이를 1개씩 보유한 상황에서,
ㄱ) 자식 4명 중 1명은 페닐케논뇨증 (페닐알리닌 축적 증상 d)
ㄴ) 자식 4명 중 2명은 부모와 같이 PAH 유전자 변이를 1개씩 보유 (페닐알리닌 축적 증상 x)
ㄷ) 자식 4명 중 1명은 정상 (페닐알리닌 축적 증상 x)




3. 페닐케톤뇨증 증상


: 영아기에 구토/습진/담갈색모발/흰피부 등이 보이며, 앉기/뒤집기/걷기/언어 발달이 지연됨

: 환자의 땀과 소변에서는 독특한 쥐오줌 냄새가 발생

: 생후 1년이 되어도 치료를 받지 못하면, IQ는 50 미만으로 저하되며, 잘 걷지 못하고 근육/관절이 뻣뻣해짐

: 그러나 생후 1개월 안으로 치료되면, 앞서 증상은 보이지 않음








#Reference

1) http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f362&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2854&CONT_CLS_CD=001020001015

2) http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32402

3) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000089

4) https://emedicine.medscape.com/article/947781-overview

5) https://ghr.nlm.nih.gov/condition/phenylketonuria

6) https://slideplayer.com/slide/9718930/





페닐케톤뇨증 (Phenylketonuria) End

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폐쇄성 폐질환 vs 제한성 폐질환

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1. 폐쇄성 폐질환 (Obstruction Pulmonary Disease)


: 폐쇄성 폐질환은 기도가 막혀 흡기보다 호기가 어려워진 상태로, 기능적 잔기용량과 잔기용적이 커짐

: 만성폐쇄성폐질환/천식/기관지확장증/낭성섬유증/폐쇄성세기관지염 등이 있음

 

ㄱ) 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease;COPD)

- 만성염증에 의한 기도 및 폐조직 손상으로, 공기 흐름이 비가역적으로 제한되는 폐질환

- 만성기관지염(Chronic Bronchitis) + 폐기종(Emphysema)의 증상을 보이는 호흡기 질환

- COPD는 가벼운 호흡곤란과 기침으로 시작되며, 병이 진행될수록 심각한 호흡곤란 및 감소된 심장기능을 보임

- 흡연/직업성분진/화학물질/대기오염/만성기관지염/호흡기감염 등이 주요 유발 인자

 

ㄴ) 천식(Asthma)

- 알레르기 반응으로 분비된 히스타민이 염증/점액분비/기관지협착을 유발해, 세기관지의 공기 흐름을 폐쇄

- 쌕쌕거림(Wheezing)/기침/가슴답답함(Chest tightness)/호흡곤란의 증상을 보이며, 일반적으로 밤에 악화됨

- 흡연/실내오염/대기오염/식품첨가제/황사/스트레스 등이 주요 유발 인자

 

 

 

2. 제한성 폐질환 (Restrictive Pulmonary Disease)


: 제한성 폐질환은 폐의 신전성 감소로 인해, 총 폐용량/흡기용량/폐활량이 작아짐

: 폐가 만성적으로 저팽창되어 영구적인 폐 제한이 발생할 수 있음

: 폐섬유증/루게릭병/신생아호흡장애증후군/척수성근위축증 등이 있음

 

ㄱ) 폐섬유증(Pulmonary fibrosis)

- 폐렴/결핵/분진으로 손상된 폐조직을 결합 조직이 대체하면서 딱딱해지는 질환

- 폐조직이 굳어서 심각한 호흡장애를 유발하는 호흡기 질환

 

ㄴ) 루게릭병(A

myotrophic lateral sclerosis;

근위축성 측삭 경화증)

- 수의근을 제어하는 신경세포 소멸로 근육이 딱딱해지고, 경련을 일으키며, 점차적으로 약해져 크기가 감소

- 손/손가락/다리 근육이 가늘어지며, 말하기가 어려워 음식물을 삼키기 어려워짐

 

 

 

 

 

 
 

 

#Reference

1) https://www.icthealth.nl/nieuws/app-voor-copd-patienten-wint-ureka-mega-challenge-2017/

2) https://www.cmcvincent.or.kr/page/department/B/1158/1

3) http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528&diseaseKindId=C000019

4) https://www.nationaljewish.org/conditions/copd-chronic-obstructive-pulmonary-disease/overview

5) https://annapolispulmonary.com/services/asthma/

6) https://namu.wiki/w/%EC%B2%9C%EC%8B%9D

7) https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B7%BC%EC%9C%84%EC%B6%95%EC%84%B1_%EC%B8%A1%EC%83%89_%EA%B2%BD%ED%99%94%EC%A6%9D

8) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/symptoms-causes/syc-20353690

 

 

 

 

폐쇄성 폐질환 vs 제한성 폐질환

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과민반응 (Hypersensitivity reaction)

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과민반응 (Hypersensitivity reaction)


특정 항원에 대한 과도한 면역 반응으로 조직 손상 등의 여러 증세들을 보임

: 과민반응은 보통 4가지로 분류

1) 제 1형 과민반응 (Type Ⅰ Hypersensitivity Reaction)

2) 제 2형 과민반응 (Type Ⅱ Hypersensitivity Reaction)

3) 제 3형 과민반응 (Type Ⅲ Hypersensitivity Reaction)

4) 제 4형 과민반응 (Type Ⅳ Hypersensitivity Reaction)

: Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ형은 항체가 관여하는 체액성면역, Ⅳ형은 T 림프구와 대식세포가 관여하는 세포매개면역

 

 

 

 

1. 제 1형 과민반응 (Type Ⅰ Hypersensitivity Reaction)


: 알레르기 항원에 대한 방어 기작으로 IgE 항체가 분비되어 증상을 유발 (알러지 반응)

: 분비된 IgE 항체는 비반세포/호염구 표면에 Fc 수용체에 결합

→ 비반세포/호염구 내 저장된 히스타민 등의 과립 물질들이 세포 밖으로 분비됨

→ 혈관확장/투과성증가/세기관지수축/호흡장애/아토피

항히스타민제/코르티솔/에피네프린 투여를 통해 과민반응 완화 및 회복

 

 

 

2. 제 2형 과민반응 (Type  Hypersensitivity Reaction)


: 세포표면에 있는 항원에 대해 IgG 또는 IgM 항체가 결합해 발생하는 과민 반응

: 항체가 붙어 보체를 활성화하거나, ADCC(Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity)로 표적세포 파괴

: 적아세포증(신생아 용혈성 질환)은 2형 알러지의 예

 

 

 

3. 제 3형 과민반응 (Type  Hypersensitivity Reaction)


: 세포 밖에서 생성된 항원-항체 면역 복합체가 혈관으로 이동하다가, 여과장기(신장) 또는 혈관벽에 부착해 보체 활성화

: 다핵백혈구는 병변 부위의 면역 복합체를 흡수하고 깨지면서, 배출된 여러 단백질 분해효소가 주위 조직 파괴

: 혈청병, 사구체신염, 과민성 폐렴

 

 
 

4. 제 4형 과민반응 (Type  Hypersensitivity Reaction)


: 기억 T세포가 피하 조직에 머물러 있다가 같은 항원에 노출됐을 때, 여러 사이토카인을 분비해 조직 파괴

: 몇 시간 내 발생하는 다른 과민반응과 다르게, 항원에 노출된 후 며칠이 지나서 나타나는 지연과민반응

: Th1(T helper 1) 세포가 대식세포를 활성화하여 과도한 분해 과립 분비

: 결핵, 나병, 접촉성 피부염 

 

 

 
 

 

#Reference

1) http://m.nhis.or.kr/comWeb/wo/b/wcba04.html?dissArmyCd=C86CE41D90&title=%EA%B3%BC%EB%AF%BC%EB%B0%98%EC%9D%91%EC%9D%98%20%EC%A2%85%EB%A5%98%20%3E%20%EC%95%8C%EB%A0%88%EB%A5%B4%EA%B8%B0(%EC%9D%BC%EB%B0%98)

2) https://namu.wiki/w/%EC%95%8C%EB%A0%88%EB%A5%B4%EA%B8%B0

3) https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B3%BC%EB%AF%BC%EB%B0%98%EC%9D%91

4) https://www.thoughtco.com/types-of-hypersensitivity-reactions-4172957

5) https://www.quora.com/Why-doesnt-erythroblastosis-fetalis-happen-in-first-pregnancy

6) https://www.slideshare.net/ariyantoharsono/serum-sickness-22519087

 

 

 

 

과민반응 (Hypersensitivity reaction)

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비스테로이드 항염증제 (NSAID) Start

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1. 비스테로이드 항염증제 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug;NSAID;NAID)


: NSAID는 마약성 진통제와 스테로이드를 제외한 비스테로이드 소염제

: 진통/해열/항염증/혈관조절/혈소판기능조절 등에 흔히 사용되는 약물

: 1899년 Aspirin 판매 시작부터 현재까지, NSAID는 세계적으로 가장 많이 처방된 약제

: NSAID는 경구약/주사제/외용제 등 다양한 제형으로 일상에서 널리 사용됨





2. NSAID 작용 기전


: NSAID는 염증을 유발하는 프로스타글란딘 생성효소인 COX(Cyclooxygenase)를 억제

→ Arachidonic acid(아라키돈산)로부터 Prostaglandin(프로스타글란딘) 합성을 억제

: Prostaglandin은 다시 Thromboxane(트롬복산), Prostacycline(프로스타사이클린) 등으로 변화하고 NSAID는 이를 저해함

*아이코사노이드 호르몬 - 프로스타글란딘(PG), 트롬복산(TB), 류코트리엔(LT), 프로스타사이클린(PC)

         - 불안정한 구조의 지방산 유도체로 국부 호르몬으로 작용함

: COX는 COX1, COX2, COX3 등으로 나뉘며, 인간에서는 COX1, COX2가 존재하는 것으로 알려짐
ㄱ) COX1 - 혈액응고와 위점막 보호에 관련된 효소 (아스피린으로 억제)
ㄴ) COX2 - 혈관확장 등의 염증작용에 관련된 효소 (아스피린, 셀레콕시브로 억제)
ㄷ) COX3 - 뇌의 시상하부에 작용할 것으로 추측 (아세트아미노펜;타이레놀로 억제)





3. NSAID 부작용


ㄱ) 위장 - 무증상 위점막 손상/속쓰림/소화불량/위 출혈/십이지장 궤양 등의 위장 부작용

ㄴ) 신장 - NSAIDs 사용으로 인한 PG 합성 억제로 신사구체 여과 감소 및 부종 등의 부작용

ㄷ) 간장 - 간독성 발생이 높으며, 경우에 따라 담즙정체황달의 발병 가능성 증가

ㄹ) 심혈관계 - COX-2 억제제와 비선택적 NSAIDs는 심혈관계 위험성을 높임








#Reference

1) https://namu.wiki/w/NSAID

2) https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-61-367.pdf

3) https://www.dowa.co/aspirin-tablets-500-mg

4) https://docplayer.net/22933762-Non-steroidal-antiinflammatory-nsaids-r-b-janani-buddhika-dept-of-health-sciences-the-open-university-of-sri-lanka.html

5) https://www.verywellhealth.com/best-anti-inflammatory-medication-2548734

6) http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=99635





비스테로이드 항염증제 (NSAID) End

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겸상적혈구빈혈증 (Sickle cell anemia) Start

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1. 겸상적혈구빈혈증 (Sickle cell anemia)


: 겸상적혈구빈혈증(=낫모양적혈구빈혈증;겸형적혈구빈혈증)은 적혈구가 낫모양으로 바뀌어 악성빈혈을 일으키는 유전병

: 헤모글로빈 β-글로빈 단백질의 글루탐산(CTC)이 발린(CAC)으로 변환되어, 적혈구 막의 유연성이 감소함

: 낫 모양으로 바뀐 적혈구는 서로 엉겨붙어 모세혈관을 막고 악성빈혈을 유발

: 보통 어린 시절부터 증상을 보이기 시작하며, 아프리카와 중앙아메리카 지역에 빈번한 유전병





2. 겸상적혈구빈혈증 특징


: 11번 상염색체 열성질환

: 말라리아 유행의 아프리카에서는 겸상적혈구빈혈증을 이형접합으로 가진 것이 생존에 유리

: 말라리아가 환경압으로 작용하므로, 집단 내에 이형접합 비율이 높음

: 겸상적혈구빈혈증 기대수명은 남성 42년, 여성 48년





3. 겸상적혈구빈혈증 증상

ㄱ) 혈관막힘위기(Vaso-occlusive crisis)

- 수족증후군(Hand foot syndrome) 또는 지염(Dactylitis)

- 뼈 및 관절 주변에 극심한 통증 및 종창

- 폐렴과 비슷한 증세를 보이며, 흉통/호흡곤란/저산소증을 동반

- 창백함/피로감/숨이참 등의 극심한 빈혈 증상


ㄴ) 용혈성빈혈(Hemolytic anemia)

- 용혈로 인해 혈색소가 급격히 감소함

- 황달(Jaundice) 및 담석(Cholelithiasis)이 매우 흔하게 보임


ㄷ) 합병증

- 뇌경색: 뇌로 가는 혈류 감소로 발생

- 면역기능저하: 비장기능 장애로 발생

- 반복적인 감염

- 임신성공률 감소 및 유산위험성 증가 




4. 겸상적혈구빈혈증 치료


1) 페니실린 항생제 투여

2) 빈혈을 예방을 위한 엽산(Folic acid) 보충제 복용

3) 건강한 혈액으로 교체하기 위한 교환 수혈

4) FDA 허가된 약제인 수산화요소(Hydroxyurea) 투여로 혈관막힘위기 빈도 감소

5) 골수 이식(Bone marrow transplant)






#Reference

1) http://www.snuh.org/health/encyclo/view/9/2/4.do

2) https://namu.wiki/w/%EA%B2%B8%EC%83%81%20%EC%A0%81%ED%98%88%EA%B5%AC%20%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0

3) http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=10190

4) https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B2%B8%ED%98%95_%EC%A0%81%ED%98%88%EA%B5%AC_%EB%B9%88%ED%98%88%EC%A6%9D

5) https://www.scientificanimations.com/malaria-loses-sickle-cell-battle/

6) https://askananthropologist.asu.edu/genetic-fight-against-infection

7) https://aderonkebamidele.com/sickle-cell-disease-signs-symptoms/

8) https://www.healthcake.com/cake/731192acfce2439b8373237e44a04c13





겸상적혈구빈혈증 (Sickle cell anemia) End

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동맥경화증 (Arteriosclerosis)

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1. 동맥경화증?


: 혈관 가장 안쪽에 콜레스테롤 또는 중성지방 침착으로, 혈관이 좁아져 말초로의 혈류 장애를 일으키는 질환

: 동맥경화증 성인 사망률 - 미국(50%), 일본(50%), 한국(35%)

: 노화현상의 일종으로 혈관의 탄력이 떨어지는 대부분 노인에게서 보임

: 혈관이 75% 이상 막히는 경우에 증상이 보이나, 갑작스럽게 발병하기도 함

 

 

 

2. 동맥경화증 증상


ㄱ) 협심증(Angina pectoris)

- 동맥경화 및 혈전으로 관상동맥 내부 지름이 좁아져, 심장근육으로의 혈류 공급 장애 증상

- 혈류 감소로 심장에 산소 공급이 줄어들고, 젖산이 축적됨 (통증 유발)

 

ㄴ) 심근경색증(Myocardial infarction)

- 관상동맥이 완전히 막히고, 심장근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 심장마비 발생

- 세포질 내에 H+, Ca2+ 이온들이 쌓여 간극 연접이 닫힘

- 간극 연접이 닫힌 세포는 활동전위 전도가 없기에 더 이상 수축 불가능

 

ㄷ) 혈전증(Thrombosis)

- 플라그를 덮고 있는 약해진 내피세포가 파열돼서 혈소판들이 상처 부위에 부착

- 상처 부위에서 혈전이 떨어져 흐르다가 좁은 혈관 구멍을 막음

 

 
 

3. 동맥경화증 원인


ㄱ) 고혈압(Hypertension) - 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상

ㄴ) 고지혈증(Hyperlipidemia) - 혈액 내 지질 성분이 증가된 상태

ㄷ) 흡연(Smoking)

ㄹ) 당뇨병(Diabetes mellitus)

ㅁ) 심혈관 질환 가족력(Family history)

ㅂ) 노화(Aging)

ㅅ) 비만(Obesity)

 

 
 

4. 동맥경화증 발병 과정


1) 혈관 내벽 아래에 대량 LDL 콜레스테롤이 축적되어 산화

2) 대식세포들이 모여들어 국부적 염증반응 유발

3) 혈관 내벽에 박힌 대식세포가 LDL 콜레스테롤을 삼키고 지방 덩어리들과 뭉침

4) 다른 대식세포들을 신호 물질로 유도하여, 혈관 평활근 세포들이 내피세포 아래로 이동하고 분열함

5) 혈관을 돌출시킨 플라크가 생겨 혈류가 감소함

6) 커진 플라크가 동맥벽 내부 세포들의 영양분 교환을 방해하므로 세포 사멸 발생

7) 사멸한 세포 자리에 섬유아세포들이 대신 채워지고 결합 조직을 형성하는 경화가 일어남

8) 대식세포가 사멸하면서 방출된 칼슘 이온으로 단단한 플라크를 형성함

9) 말기에는 석회화 및 혈관폐쇄

 

 

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000338

2) https://socratic.org/questions/what-is-the-impact-of-arteriosclerosis

3) http://m.circulation.or.kr/general/disease/?sub_num=9

4) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1084122&cid=40942&categoryId=32774

5) https://article1000.com/arteriosclerosis-symptoms-causes-treatments/

6) https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.017681

7) https://www.macrophi.co.jp/english/lps/2-6.html

8) https://unitedpatientsgroup.com/arteriosclerosis-and-marijuana-treat-arteriosclerosis-with-cannabis

 

 

 

 

동맥경화증 (Arteriosclerosis)

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당뇨병 (Diabetes) StartBioinformaticsAndMe

 
 
 

 

 

당뇨병 (Diabetes)


: 당뇨병(Diabetes mellitus)은 인슐린 분비 또는 민감도 이상으로, 높은 혈당 수치가 오래 지속되는 대사 질환군

: 소변에서 포도당이 검출되며, 원뇨삼투압이 높아져 탈수 증세를 보임

: 당뇨병은 일반적으로 'Type 1' 과 'Type 2' 로 분류

*제 1형 당뇨병 - 이자(췌장)에서 인슐린 생성을 못함

*제 2형 당뇨병 - 인슐린을 생성하지만, 충분하지 못하고 민감도 떨어짐

 

 

 

 

 

1형 당뇨 vs 2형 당뇨


   제 1형 당뇨병 (Type 1 diabetes)  제 2형 당뇨병 (Type 2 diabetes)
정의  - 췌장의 베타세포가 자기세포 의해 제거되어 인슐린 생성을 못함  - 인슐린은 여전히 생성되나, 수용체 세포의 인슐린 민감성이 급격히 떨어짐
발병나이  - 주로 유년기  - 주로 45세 이상 성인
위험인자  - 가족력  - 가족력
 - 고혈압
 - 과체중
경고증세  - 소아 야뇨증
 - 눈 흐려짐
 - 잦은 배뇨
 - 증가된 식욕 및 갈증
 - 감정변화 및 신경질적
 - 피곤함 및 무력감
 - 설명이 안되는 체중 감소
 - 증가된 식욕 및 갈증
 - 목/겨드랑이의 어두운 부분
 - 잦은 배뇨
 - 눈 흐려짐
 - 피곤함 및 무력감
 - 설명이 안되는 체중 감소
 - 느려진 상처 치유
대사성산증  - 있음  - 없음
신체외관  - 주로 평범 또는 마름  - 주로 과체중 또는 비만
발병  - 몇 주 안으로 급격하게 발병  - 몇 년에 걸쳐 점직적으로 발병
유병률  - 약 10%  - 약 90%
치료법  - 인슐린 주입  - 건강한 생활습관
 - 혈당조절 경구약물
예방법  - 알려진 예방법 없음  - 건강한 생활습관

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
#Reference
1) https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1718&language=English
2) https://www.diffen.com/difference/Type_1_Diabetes_vs_Type_2_Diabetes
3) https://blog.ohiohealth.com/the-difference-between-type-1-and-type-2-diabetes/
4) https://ghr.nlm.nih.gov/condition/type-2-diabetes
 
 
 

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