적아세포증 (Erythroblastosis fetalis)

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적아세포증

태아의 혈액 속에 미성숙한 유핵 적혈구가 늘어나는 증상

1. 정의

적아세포증이란 'RH-'인 여성이 'RH+'인 아기를 임신하는 경우 나타나는 현상

모체의 RH 항체에 의해 태아의 적혈구가 파괴되고, 이로 인해 태아에게서

미성숙한 적혈구(적아세포)가 많이 증가되며 결국 유산, 사산에 이르게 함

2. Rh식 혈액형

붉은털 원숭이 적혈구를 주사하여 얻어진 면역혈청으로 붉은털원숭이 적혈구와 반응 시켰더니 응집되었고,

백인의 적혈구와는 85%가 응집하고 15%가 응집되지 않는 것을 발견하고 붉은털 원숭이 Rhesus의 앞 두글자를 따서 Rh혈액형으로 명명

• Rh+ : 적혈구 막에 RhD 응집원을 지님

• Rh- : 적혈구 막에 RhD 응집원을 지니지 않음

3. 적아세포증 과정

ㄱ) 'Rh+ 남자'와 결혼한 'Rh- 여자'가 'Rh+ 아이'를 임신해 출산할 때 태아혈액이 모체로 넘어갈 수 있음

ㄴ) 모체 내에서 RhD 항원에 대해 체액성 면역 반응이 일어나 항체가 만들어지고 기억 B세포가 생김

ㄷ) 'Rh- 여자'가 다시 'Rh+ 아이'를 임신하면, 임신 중 태아혈액이 모체로 넘어가서 기억 B세포를 활성화

ㄹ) 모체에서 많은 양의 항체가 합성되어 태반을 통해 태아혈액으로 들어가 'Rh+ 적혈구'들을 파괴

ㅁ) 태아혈액에 미성숙한 적혈구 아세포가 다량 생성되고 태아는 산소부족으로 사산, 유산됨

4. 쿰즈 검사

적아 세포증의 판별 또는 혈액에 특정 항원에 대한 항체가 있는지 파악

태아에게 적아 세포증이 있으면 침강이 생김

• 직접 쿰즈 검사 : 항원이 부착되는 적혈구의 표면에 결합되어 있는 적혈구 항체 또는 보체를 확인하는 검사

• 간접 쿰즈 검사 : 혈액 내에 순환하는 적혈구에 대한 항체를 확인하는 검사

#Reference

1) https://www.sciencetimes.co.kr/?news=rh-%ED%98%88%EC%95%A1%ED%98%95%EC%9D%98-%EC%A0%81%EC%95%84%EC%84%B8%ED%8F%AC%EC%A6%9D%EC%9D%B4-%EA%B6%81%EA%B8%88%ED%95%B4%EC%9A%94

2) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1225518&cid=40942&categoryId=32774

3) https://howshealth.com/what-is-erythroblastosis-fetalis-treatment/

4) http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036048036

5) https://microbenotes.com/rh-blood-group-system/

6) http://file.megastudy.net/FileServer/teacher/%EC%A1%B1%EB%B3%B4%EB%85%B8%ED%8A%B8_%EC%88%9C%ED%99%98.pdf

7) http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=532

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