뇌척수 약물투여방법

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1. Epidural injection (경막외주사)

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■목적/용도

→척수에서 시작하여 팔이나 다리로 발산하는 통증을 치료하는 데 사용된다. 팔, 다리 통증은 종종 신경에 염증이 생기거나 압축이 될 때 발생하는데 epidural injection은 이 신경 근처에 마취제나 항염증제를 주사함으로써 염증과 통증을 줄인다. 또한 진단 목적으로 주사에 대한 즉각적인 반응을 면멸히 모니터링함으로써 특정 신경이 통증의 원인인지 판단한다.

■장치

→spinal needle(22-gauge, 3.5 inches), fenestrated or chunk-drapes, isotonic contrast(e.g. 240mg/ml iohexol), local anesthetic(e.g. 1% lignocaine/lidocaine), steroid(e.g. betamethasone, betamethasone sodium phosphate), long-acting local anesthetic(e.g. bupivacaine), alcohol or iodine containing skin preparation

2. Facet joint injection (경추후관절주입)

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■목적/용도

→퇴행성 관절염으로 통증이 유발될 때 사용된다. 특히 목, 등의 중간 부위 통증 또는 요통을 치료할 때 이 방법을 이용하여 스테로이드를 주입한다. 마찬가지로 진단 목적으로도 사용된다.

■장치

→syringe, hypodermic needle, local anesthetic(e.g. lignocaine) for subcutaneous infiltration, long spinal needle (typically 22 G), steroid (e.g. betamethasone), long-acting local anesthetic(e.g. ropivacaine, bupivacaine) for intra-articular injection

3. Sacroiliac joint injection (천장괄절주입)

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■목적/용도

→facet joint injection과 유사하다. 허리, 엉덩이 및 다리의 통증 치료 및 진단 목적으로 쓰인다.

■장치

→syringe, hypodermic needle, local anesthetic(e.g. lidocaine) for subcutaneous infiltration, long spinal needle (typically 22 G), steroid (e.g. betamethasone), long-acting local anesthetic(e.g. ropivacaine, bupivacaine) for intra-articular injection

4. Provocation discography

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■목적/용도

→통증 진단을 위해서만 실시되는 척추 주사의 한 유형으로 통증 완화 효과는 없다. 요통의 외과적 치료가 고려되는 경우에만 종종 사용된다.

■장치

→fluoroscope, alcohol, povidone-iodine scrubs, sterile gauze and drapes, tuberculin syringe and nonionic contrast agent for intradiscal injection, syringe and lidocaine 1% for local anesthesia, long spinal needle

5. Intracerebroventricular injection

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■목적/용도

→의학 연구에서 약물, therapeutic RNA, plasmid DNA, 바이러스 벡터, 약물 등을 실험 동물의 CNS에 도입하는 데 널리 사용된다. 뇌의 암세포를 파괴하는 데 이용될 수도 있다.

■장치

→ommaya reservoir(small, dome-shaped device with a short tube), anticancer drug, needle, RNA, DNA

6. Stereotactic injection in brain (정위주사)

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■목적/용도

→항암제를 종양에 직접 주사하기 위해 컴퓨터와 3차원 스캐닝 장치를 이용한다. Stem cell 을 뇌에 직접 주입함으로써 퇴행성 뇌질환 치료에 이용할 수 있다.

■장치

→anticancer drug, 3-dimensional scanning device, needle, stem cell, cannula

#Reference

1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5975048/

2) https://en.wikipedia.org/wiki/Stereotactic_injection

3) https://radiopaedia.org/articles/sacroiliac-joint-injection?lang=us

4) https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/

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