폐흡충 논문 리뷰

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환자1 (아들)

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■35세 남자 환자

-3주 정도 지속된 흉부 압박감과 마른 기침

-기침과 좌측 흉부에 심한 통증

-민물게장을 여러 번 먹음

-특이 과거력은 없었음

 

■진단

-대변과 객담검사에서 충란 발견 X

-폐흡충에 대한 피내반응검사 양성

-흉부 방사선검사에서 혼탁한 좌측 흉수가 보임

→폐흡충에 의한 흉막염 진단

 

■치료

-praziquantel(프라지콴텔) 25 mg/kg로 1일 3회, 2일 복용 후 증상 완화

-외래 추적관찰에서 흉수는 사라짐

-폐흡충 피내반응검사는 두 달 후에 음성으로 전환

 

 

 

 

 

 

 

환자2 (어머니)

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■57세 여자 환자

-심한 복통을 주소로 입원

-상복부 통증과 뱃속에 무엇인가 돌아다니고 있는 듯한 느낌

-환자는 민물게장을 함께 사는 아들(환자 1)과 여러 번 먹음

-특이 과거력은 없었음

 

■진단

-대변 충란검사 음성

-폐흡충에 대한 피내반응 검사 양성

-폐흡충에 대한 혈청 내 특이 IgG 항체가를 효소면역 측정법으로 측정한 결과 0.65 (정상범위 0.25이하)로 양성 반응

→환자에게서 폐흡충의 존재 확인

-간의 5, 6분절에 1-2 cm 길이의 저음영 부위가 관찰됨 (그림A)

-장간막과 대망의 전반적인 부종 혼탁한 복수 소견 (그림B)

→폐흡충에 의한 복막염 의심

 

■대장내시경검사 & 조직검사

-대장내시경검사에서는 항문환에서 10 cm 정도 떨어진 직장에 융기 병변이 보이는데, 침식된 미란 주변으로 충혈을 확인

-또한, 조직검사에서 점막내에 전체적으로 호산구가 특히 많은 염증 세포들의 침윤을 볼 수 있었음

→직장의 미란은 폐흡충의 이동 통로였을 가능성을 시사

 

■치료

-praziquantel(프라지콴텔) 25 mg/kg로 1일 3회, 2일 복용 후 증상 완화

-설사와 복통의 재발은 없었음

-복부 전산화단층촬영에서 복막염과 간의 병변이 소실

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) http://www.kjg.or.kr/journal/view.html?uid=3528&vmd=Full

 

 

 

 

 

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