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간염 (Hepatitis)

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간염 (Hepatitis)

: 바이러스, 약물, 술에 의해 간에 염증이 생긴 상태
: 자가면역성 간염은 체내 간 조직에 대한 항체를 생성하는 질환
: 간염 바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형의 5가지 주요 바이러스가 있음

*증상 - 독감 유사 징후 (발열, 피로, 전신 통증), 복통 (우상복부 통증), 식욕감소, Dark urine

1. A형 간염 (Hepatitis A)

: HAV(Hepatitis A virus)는 이미 걸린 다른 사람의 대변에 오염된 음식 또는 물을 통해 가장 빈번하게 전염

: RNA virus

: 예후 좋음

: A형 간염의 치료약은 없으며, 일반적으로 증상을 줄이는 데 중점을 둠

2. B형 간염 (Hepatitis B)

: HBV(Hepatitis B virus)는 감염된 혈액, 정액, 체액 노출을 통해 전염

: DNA virus

: 오염된 혈액의 수혈, 오염된 주사기 사용을 통해서도 발생
: 또한, 임신 중에 감염된 산모에게 아기에게 수직감염

: 간암 가능성 존재

*치료제 - 라미부딘(Lamivudine), 아데포비어(Adefovir), 엔터카비어(Entecavir)

*B형 간염 치료 적응증

3. C형 간염 (Hepatitis C)

: HCV(Hepatitis C virus)는 주로 감염된 혈액에 노출되어 전염

: RNA virus

: 오염된 혈액의 수혈, 오염된 주사기 사용을 통해서도 발생

: 이미 C형 간염에 걸렸다면, 간의 추가 손상을 막기 위해, A형/B형 간염 예방접종을 받는 것을 권장
: HCV에 대한 백신은 없음

: 간암 가능성 존재

*치료제 - 리바비린(Ribavirin)

4. D형 간염 (Hepatitis D)

: HDV(Hepatitis D virus)는 B형 간염과 비슷한 증상을 보임
: HDV 감염은 HBV에 감염된 사람들에게만 발생
: HBV와 HDV의 이중 감염은 더 심각한 간손상을 유발

: 간암 가능성 존재

: D형 간염의 치료약은 없으며, 일반적으로 증상을 줄이는 데 중점을 둠

5. E형 간염 (Hepatitis E)

: HEV(Hepatitis E virus)는 위생이 열악한 지역에서 주로 발견

: 이미 걸린 다른 사람의 대변에 오염된 음식 또는 물을 통해 가장 빈번하게 전염
: E형 간염은 개발도상국에서 더 흔함

: 예후 좋음

: 만성 E형 간염에 리바비린(Ribavirin)을 사용하기도 함

#Reference

1) https://www.publichealthnotes.com/1075-2/

2) http://www.medical-labs.net/hepatitis-viruses-comparision-table-2704/? 

3) https://www.wjgnet.com/1007-9327/figures/v27/i28/4603.htm

간염 (Hepatitis)

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Child-Pugh Score (차일드-퍼 점수)

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Child-Pugh Score

: 간경변의 만성 간질환 및 간이식 필요성의 예후를 평가하는 점수 체계

: 간 질환의 중증도와 그에 따른 예상 생존율을 제공
: Child-Pugh classification, Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator, Child Criteria 등으로도 불림

Child-Pugh Score 계산 과정

: Child-Pugh 점수는 간 질환의 5가지 임상 척도를 채점하여 결정

     hepatic encephalopathy(간성뇌증) - 간질환에 의한 뇌질환

     ascites(복수) - 복강 내 액체

     total bilirubin(총빌리루빈) - 헤모글로빈 분해로 생기는 담즙 화합물

     serum albumin(혈청알부민) - 간에서 생성되는 단백질
     prothrombin time or INR - 혈액 응고 시간

: 각 측정값에 1, 2, 3의 점수가 할당되며, 3이 가장 심각한 것
: 예를 들어, 복수 결과가 "중등도/이뇨제 불응성"인 경우, 해당 측정값은 3점
: 모든 점수가 총합하여 얻은 결과가 Child-Pugh score

Class A : 5~6점, 가장 덜 심각한 간질환, 1~5년 생존율 95%
Class B : 7~9점, 중증도의 간질환, 1~5년 생존율 75%

Class C : 10~15점, 가장 심각한 간질환, 1~5년 생존율 50%

Encephalopathy grade

: Child-Pugh score에서 Encephalopathy grade는 West Haven Criteria를 기준으로 함

MELD score

: MELD(Model for End-tage Liver Disease) score는 간 이식을 위한 성인 환자의 우선 순위 결정에 사용

: 사망 위험과 긴급성을 나타내는 심각도의 지표 (얼마나 긴급하게 간 이식이 필요한지)

PELD score

: PELD(Pediatric End-stage Liver Disease) score는 12세 미만 어린이의 MELD score

: MELD score와 마찬가지로 간 이식 환자의 우선 순위 결정에 사용

#Reference

1) https://www.healthline.com/health/child-pugh-classification#scoring

2) https://www.flickr.com/photos/95300616@N06/14349338664

3) http://immedstudent.blogspot.com/2014/04/west-haven-criteria-of-hepatic.html

Child-Pugh Score (차일드-퍼 점수)

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