비스테로이드 항염증제 (NSAID)

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1. 비스테로이드 항염증제 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug;NSAID;NAID)

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: NSAID는 마약성 진통제와 스테로이드를 제외한 비스테로이드 소염제

: 진통/해열/항염증/혈관조절/혈소판기능조절 등에 흔히 사용되는 약물

: 1899년 Aspirin 판매 시작부터 현재까지, NSAID는 세계적으로 가장 많이 처방된 약제

: NSAID는 경구약/주사제/외용제 등 다양한 제형으로 일상에서 널리 사용됨

2. NSAID 작용 기전

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: NSAID는 염증을 유발하는 프로스타글란딘 생성효소인 COX(Cyclooxygenase)를 억제

→ Arachidonic acid(아라키돈산)로부터 Prostaglandin(프로스타글란딘) 합성을 억제

: Prostaglandin은 다시 Thromboxane(트롬복산), Prostacycline(프로스타사이클린) 등으로 변화하고 NSAID는 이를 저해함

*아이코사노이드 호르몬 - 프로스타글란딘(PG), 트롬복산(TB), 류코트리엔(LT), 프로스타사이클린(PC)

         - 불안정한 구조의 지방산 유도체로 국부 호르몬으로 작용함

: COX는 COX1, COX2, COX3 등으로 나뉘며, 인간에서는 COX1, COX2가 존재하는 것으로 알려짐

ㄱ) COX1 - 혈액응고와 위점막 보호에 관련된 효소 (아스피린으로 억제)

ㄴ) COX2 - 혈관확장 등의 염증작용에 관련된 효소 (아스피린, 셀레콕시브로 억제)

ㄷ) COX3 - 뇌의 시상하부에 작용할 것으로 추측 (아세트아미노펜;타이레놀로 억제)

3. NSAID 부작용

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ㄱ) 위장 - 무증상 위점막 손상/속쓰림/소화불량/위 출혈/십이지장 궤양 등의 위장 부작용

ㄴ) 신장 - NSAIDs 사용으로 인한 PG 합성 억제로 신사구체 여과 감소 및 부종 등의 부작용

ㄷ) 간장 - 간독성 발생이 높으며, 경우에 따라 담즙정체황달의 발병 가능성 증가

ㄹ) 심혈관계 - COX-2 억제제와 비선택적 NSAIDs는 심혈관계 위험성을 높임

#Reference

1) https://namu.wiki/w/NSAID

2) https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-61-367.pdf

3) https://www.dowa.co/aspirin-tablets-500-mg

4) https://docplayer.net/22933762-Non-steroidal-antiinflammatory-nsaids-r-b-janani-buddhika-dept-of-health-sciences-the-open-university-of-sri-lanka.html

5) https://www.verywellhealth.com/best-anti-inflammatory-medication-2548734

6) http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=99635

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