호흡곤란(숨참) 감별진단

호흡곤란(숨참) 감별진단

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1. 폐 호흡곤란 (Pulmonary)

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1) 기도 질환 (Airway disease)

-종류: Asthma(천식), COPD(만성폐쇄성폐질환)

-증상: 흉부압박감, 빈호흡, 증가된 호흡근 부하, 공기부족감, 심호흡을 할 수 없음

-소견: 천명, 부속 근육 사용, 운동성 저산소혈증

-검사: 폐기능검사, 흉부 X-ray

 

2) 폐 실질 질환 (Parenchymal disease)

-종류: Interstitial lung disease(간질성폐질환)

-증상: 공기부족감, 심호흡을 할 수 없음

-소견: 마른 수포음, 곤봉, 운동성 저산소증

-검사: 폐기능검사, 흉부 X-ray, 흉부 CT

 

3) 흉벽 질환 (Chest wall disease)

-종류: Kyphoscoliosis(후측만증), Neuromuscular weakness(신경근육약화)

-증상: 증가된 호흡근 부하, 심호흡을 할 수 없음

-소견: 감소된 횡격막 운동, 무기폐

-검사: 폐기능검사

 

 

 

2. 폐 & 심장 호흡곤란 (Pulmonary & Cardiac)

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1) 폐혈관구조 (Pulmonary vasculature)

-종류: Pulmonary hypertension(폐고혈압)

-증상: 빈호흡

-소견: 증가된 우측 심장압력, 운동성 저산소혈증

-검사: 폐확산능검사, ECG, 심초음파

 

 

3. 심장 호흡곤란 (Cardiac)

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1) 좌심부전 (Left heart failure)

-종류: Coronary artery disease(관상동맥질환), Cardiomyopathy(심근증)

-증상: 흉부압박감, 공기부족감

-소견: 증가된 좌측 심장압력, 젖은 수포음, 기이맥

-검사: BNP검사, ECG, 심초음파

 

2) 심낭 질환 (Pericardial disease)

-종류: Restrictive pericarditis(제한성 심낭염), Cardiac tamponade(심장눌림증)

-증상: 흉부압박감, 공기부족감

-소견: 증가된 좌측 심장압력, 젖은 수포음, 기이맥

-검사: BNP검사, ECG, 심초음파

 

 

 

4. 기타 원인의 호흡곤란

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1) 빈혈 (Anemia)

2) 갑상선항진증 (Hyperthyroidism)

3) 공황장애 (Panic disorder)

4) 과다환기증후군 (Hyperventilation)

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition

2) https://www.cdc.gov/heartdisease/pulmonary_hypertension.htm

 

 

 

 

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