Mitral Regurgitation (MR; 승모판폐쇄부전) 치료

Mitral Regurgitation (MR; 승모판폐쇄부전) 치료

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MR medical treatment (약물 치료)

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1) Chronic severe MR

①심방세동(AF) intervention한 경우

: 와파린 또는 Direct Oral Anticoagulant(apixaban, rivaroxaban)을 통한 항응고요법 

②만성화된 AF 및 LA 크기에 따라

: 심장율동전환(Cardioversion)

③적극적인 심부전 치료 상황

: 이뇨제, 베타블로커, ACEi, 디기탈리스, CRT

④감염성심내막염 병력

: 예방적 항생제

 

2) Acute severe MR

: 긴급하게 안정화시키고, 수술적 치료를 위한 준비

: 이뇨제, IV vasodilator (sodium nitroprusside)

: Mechanical support (post MI papillary muscle rupture)

 

 

 

MR surgical treatment (수술 치료)

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1) Valve repair

①적응증

: 증상없는 환자 (LVEF≤60% 또는 LVESD ≥40mm)

: 최근 3개월 이내 심방세동 발생

: 폐고혈압 (폐동맥수축기압 ≥50mmHg at rest, ≥60mmHg at exercise) 

: 급격한 LVEF 감소 또는 급격한 LVESD 증가

 

2) Valve surgery

①적응증

: Prmiary MR, Severe MR, 증상있음, LVEF>30%

: Prmiary MR, Severe MR, 증상없음, LVEF 30~60% 또는 LVESD ≥ 40mm

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition

2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/symptoms-causes/syc-20350178#dialogId46779548

 

 

 

 

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