심계항진(두근거림) 감별진단

심계항진(두근거림) 감별진단

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1. 두근거림 (심장 원인)

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1) 심방세동/심방조동 (Atrial fibrillation/Atrial Flutter)

: 불규칙한 맥박

: 음주 후 발생

: 호흡곤란

: 불규칙한 심박동

*검사 - 심전도, 홀터검사, 심초음파

 

2) 발작심실상선빈맥 (Paroxysmal supraventricular tachycardia)

: 규칙적인 맥박

: 갑작스럽게 발생

: 불규칙한 심박동

*검사 - 심전도, 홀터검사

 

3) 심실조기수축(Ventricular premature contraction)

: 불규칙한 맥박

: 심장이 쿵 내려앉는 느낌

: 규칙적이나 때로는 불규칙적인 심박동

*검사 - 심전도, 홀터검사, 전해질검사

 

4) 판막질환 (Valvular disease)

: 어지러움

: 호흡곤란

: 흉통, 심잡음

*검사 - 심전도, 심초음파

 

 

 

2. 두근거림 (내분비계 원인)

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1) 크롬친화세포종 (Pheochromocytoma)

: 부신 기원

: 두통, 안면홍조, 식은땀

*검사 - 24시간 소변 메타네프린 검사, 복부 CT

2) 갑상선항진증 (Hyperthyroidism)

: 갑상선 기원

: 체중 감소, 설사, 피로

*검사 - 갑상선기능검사

 

3) 저혈당 (Hypoglycemia)

: 이자 기원

: 인슐린 복용력 확인

*검사 - 혈중 포도당 농도 검사

 

4) 폐경기증후군 (Menopausal disorder)

: 폐경 확인

: 얼굴 화끈거림, 예민함

*검사 - 혈중 FSH, 에스트라디올

 

 

 

3. 두근거림 (혈액 원인)

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1) 빈혈 (Anemia)

: 어지러움

: 호흡곤란

: 피로감

: 결막 창백함

*검사 - CBC, 혈중 페리틴 검사

 

 

 

4. 두근거림 (기타 원인)

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1) 공황장애

: 죽을 것 같은 공포감과 불안

 

2) 약물 유발 빈맥

: 커피, 다어어트약, 혈관확장제

 

 

 

 

 

 

 

 

#Reference

1) 한권으로 끝내는 CPX 개정2판

2) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition

3) https://www.youtube.com/watch?v=0tZ8kJ6dN3A 

 

 

 

 

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