어지럼증 (Dizziness) 감별진단

어지럼증 (Dizziness) 감별진단

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1. 말초성 어지럼증

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1) Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV; 양성돌발성체위현훈)

: 30초 정도의 심한 어지러움

: 돌아누울 때, 앉았다 누울 때, 느끼는 경우가 흔함

: 구토감이 있음

: 어지러움이 아침에 심함

*검사 - Dix Hallpike test

2) Meniere’s disease (메니에르병)

: 20~30분 지속되는 어지러움

: 난청, 이명이 존재

*검사 - 청력검사

 

3) Vestibular neuronitis (전정신경염)

: 수 시간동안 지속되는 어지러움

: 최근에 상기도 감염이 있었던 병력

: 구토감이 있음

 

 

 

2. 중추성 어지럼증

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1) Cerebellar infarction (소뇌경색)

: 가만 있어도 어지러움을 느낌

: 신경학적 이상 징후가 보임

*검사 - 뇌 MRI, CT

 

 

 

3. 기질성 어지럼증

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1) Orthostatic vertigo (기립성 어지럼증)

: 앉거나 누워있다가, 갑자기 일어설 때 어지러움

: 잠깐씩 나타났다가 사라짐

*검사 - 누운 상태와 선 상태에서 20/10 혈압 차이

 

2) Hypoglycemia (저혈당)

: 몸이 떨리거나, 창백하고 식은땀이 보일 수 있음

*검사 - 혈중 포도당검사

 

3) Anemia (빈혈)

: 숨이 차는 증상을 동반할 수 있음

*검사 - 전혈구검사

 

 

4. 정신성 어지럼증

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: 주변이 핑핑 도는 양상이 아닌, 아찔한 느낌의 어지러움

: 호흡곤란을 동반

 

 

 

 

 

#Reference

1) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition

2) 한권으로 끝내는 CPX 개정2판

3) https://www.scielo.br/j/rboto/a/Ypb8FSCX8Hxnb6R4b8xWS6P/?lang=en 

 

 

 

 

 

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