Inoperable gastric cancer (수술 불가능한 위암)

Inoperable gastric cancer (수술 불가능한 위암)

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1. 수술 불가능한 암

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: 수술로 모든 종양을 제거할 수 있는 것은 아니며, 절제할 수 없는 종양은 수술로 완전히 제거 할 수 없음

: 수술할 수 없는 암은 chemoradiation이나 systemic therapy로 먼저 치료할 수 있음

: 이것은 때때로 neoadjuvant 또는 preoperative therapy라 불림

: 목표는 수술 중 종양을 더 쉽게 저거할 수 있도록 종양을 축소하는 것

*Resectable(Operable) - Tumor can be removed completely with surgery.

*Unresectable(Inoperable) - Tumor cannot be removed with surgery. It might involve nearby veins and arteries making it unsafe to remove

 

 

 

2. Inoperable gastric cancer 징후

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: 또한, 수술 불가능한 위암은 metastasis와 같은 Curative therapy가 의미 없는 상태를 의미하기도 함

: 위암에서 주로 기원하는 metastasis 소견에는 아래 징후들이 대표적임

1) Virchow's node (버쇼노트; Left supraclavicular lymphadenopathy)

2) Sister Mary Joseph node (Periumbilicular mass - lymphadenopathy or meta.)

3) Blumer's shelf (Anterior of rectum)

4) Liver metastasis 소견 (Jaundice, Ascites, Hepatomegaly)

5) Krukenberg tumor (Ovary)

6) Irish node (Left anterior axillary area)

 

 

 

3. Inoperable gastric cancer 치료

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: 수술로 제거할 수 없는 gastric cancer는 palliative therapy를 시도

1) Chemotherapy: 암세포와 일부 정상세포를 포함하여 빠르게 성장하는 세포를 죽임

2) Targeted therapy: 암세포의 특징 또는 과발현하는 유전자의 산물을 타겟으로 함

3) Immunotherapy: 체내의 면역체계 활동을 증가시켜 암세포와 싸우게 함

 

: ileus 등에 의해서 구토가 발생하는 응급상황에는 gastrojejunostomy나 내시경스텐트가 수행하기도 함

 

 

 

 

 

#Reference

1) Sabistion textbook of surgery 20th Ed.

2) NCCN guidelines for patient stomach cancer

3) https://www.slideserve.com/azra/worldwide-4-th-most-common-malignancy-2-nd-leading-cause-cancer-mortality

 

 

 

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